Das Pflegemodell nach Monika Krohwinkel

Wir, der häusliche Pflegedienst Nagorsen & Co. GmbH , halten das Modell von Monika Krohwinkel als geeignet für unsere Einrichtung. Das Modell hat sich im Pflegealltag bewährt, beschäftigt sich hauptsächlich mit den alten Menschen und lässt sich praxisbezogen hervorragend einsetzen. Monika Krohwinkel ist Professorin für Pflege an der Fachhochschule Darmstadt. Sie veröffentlichte erstmals 1984 ihr konzeptionelles Modell der Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens. 1991 wurde das Modell in einer abgeschlossenen Studie an Apoplexieerkrankten und deren Bezugspersonen erprobt und weiterentwickelt. Diese Studie war die erste von einer Pflegenden durchgeführte wissenschaftliche Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit in Deutschland. Sie befasste sich mit der ganzheitlich rehabilitierenden Prozesspflege am Beispiel von Apoplexieerkrankten.

Das Modell von Monika Krohwinkel wird sehr stark beeinflusst von den Pflegetheoretikerinnen Orem, Rogers, Peplau, Travelbee, Henderson, Logan und Thierney. Inspiriert wurde sie auch von Theorien der Psychologen Maslow und Rogers.

Kernaussagen im Konzept der fördernden Prozesspflege nach Monika Krohwinkel:

Mensch:

Als Mensch werden der Patient sowie die Bezugspflegeperson bezeichnet. Krohwinkel sieht den Menschen als "einheitliches, integrales ganzes, das mehr und anders ist als die Summe seiner Teile mit seiner Identität und Integrität" (Rogers, 1970). Der Mensch ist ein durch Erfahrung geprägtes Lebewesen und er ist fähig, sich zu entwickeln, zu wachsen und sich selbst zu verwirklichen unabhängig von Alter, Krankheit und Behinderung.

Umgebung:

In der ganzheitlichen Sicht ist die Umgebung der wesentliche Faktor für das Leben, Gesundheit und Wohlbefinden. Mensch und Umgebung sind wechselseitig beeinflussende Systeme. Zur Umgebung zählen neben allen Lebewesen, auch ökologische, physikalische, materielle und gesellschaftliche Faktoren. Der Bedarf an Veränderungen der Umgebung wird besonders deutliche im Bereich der Rehabilitation und bei Einzug in ein Seniorenheim.

Gesundheit und Krankheit:

Monika Krohwinkel definiert Krankheit und Gesundheit als dynamischen Prozess. Die Pflegekräfte konzentrieren ihre Arbeit nicht nur auf medizinische Berufe, sondern sie beziehen die Ressourcen des Menschen mit ein, die es zu stützen, zu fördern und zu erhalten gilt. Als Gesundheit wird die Lebensqualität bezeichnet, die der pflegebedürftige Mensch für sich als Wohlbefinden und Unabhängigkeit definiert.

Pflegemodell AEDL Krohwinkel:

Der häusliche Pflegedienst Nagorsen & Co. GmbH hat sich in seinen Arbeitsgrundlagen dem Pflegemodell von Monika Krohwinkel verschrieben.

Pflegetheorie und -modelle: (= wissenschaftliche Bezugsrahmen der Pflege)

Entwickeln sich aus:

• Rein theoretischen Annahmen
• Praktischen Erfahrungen

Alle modernen Pflegetheorien beziehen ihre Inhalte aus anderen Disziplinen ein:

• Humanwissenschaft
• Geisteswissenschaft
• Sozialwissenschaft

Die Pflegetheorien beeinflussen Pflegepraxis, Pflegeausbildung und Pflegeleitbilder!

Die Pflegetheorien sind notwendig für Umsetzung und Installation einer ganzheitlichen, individuellen und personenbezogenen Pflege.

Durch Einfluss der Wissenschaft auf die Alten- und Krankenpflege entwickelte sich der konzeptionelle Rahmen für die Pflege, hierunter kann der Pflegeprozess und die Pflegemodelle verstanden werden.

Das AEDL Strukturmodell nach Monika Krohwinkel ist ein Pflegemodell, das sich für Pflege psychisch Alterskranker gut eignet. Der gerontopsychiatrische veränderte Mensch benötigt Unterstützung bei den Lebensaktivitäten, die er selbst nicht mehr wahrnehmen / durchführen kann. Die Pflege muss personenbezogen (Bezugsfachpflege) sein, mit dem Ziel einer bestmöglichen Lebensqualität.

• Defizite werden ausgeglichen, nicht nur bloßgestellt
• Ressourcen sind gezielt in die pflegerische Handlung einzubeziehen

Auf Basis von Pflegetheorien wurden Modelle entwickelt, die das komplexere Geschehen der Pflege vereinfachen, systematisch abbilden und die als grundlegendes Pflegeverständnis dienen können.

Den Mitarbeitern unseres Pflegedienstes sollte das Pflegemodell als Arbeitsgrundlage bekannt sein und entsprechend im Pflegeprozess verwirklicht werden.

Pflege:

Die primär pflegerische Zielsetzung des Modells ist das Erhalten, Fördern bzw. Wiedererlangen von Unabhängigkeit, Wohlbefinden und Lebensqualität des pflegebedürftigen Menschen in seinen Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens. Um dies umzusetzen, sind insbesondere Die Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person und/oder ihre persönliche Bezugsperson (Angehörige / Lebenspartner / Freunde) gezielt zu erfassen, zu stützen und zu fördern. Diese Ziele bleiben bestehen, unabhängig davon, ob der pflegebedürftige Mensch gesund, krank, behindert oder sterbend ist.

Der professionellen Pflege stehen fünf grundlegende Methoden zur Hilfeleistung zur Verfügung:

• Für den pflegebedürftigen Menschen handeln
• Ihn führen und leiten
• Für eine Umgebung sorgen, die einer positiven Entwicklung förderlich ist
• Ihn unterstützen
• Den pflegebedürftigen Menschen und seine Bezugsperson anleiten, beraten, unterrichten und fördern

Das AEDL Strukturmodell

Krohwinkel bringt pflegerische Bedürfnisse in Zusammenhang mit Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens, die sie in ihrem Modell beschreibt. Sie benennt 13 Bereiche, die untereinander in Wechselbeziehung stehen, aber keiner Hierarchie unterliegen. Um den Menschen ganzheitlich zu sehen, muss neben der jeweils einzelnen Betrachtung jeder AEDL auch ihre Auswirkungen auf die anderen AEDL Bereiche berücksichtigt werden.

AEDL:

• Kommunizieren können
• Sich bewegen können
• Vitale Funktionen aufrechterhalten
• Sich pflegen können
• Essen und Trinken können
• Ausscheiden können
• Sich kleiden können
• Ruhen, Schlafen und sich entspannen können
• Sich beschäftigen lernen und sich entwickeln können
• Sich als Mann oder Frau fühlen und verhalten können
• Für eine sichere und fördernde Umgebung sorgen können
• Soziale Bereiche des Lebens sichern und Beziehungen gestalten können
• Mit den existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen können

Eine Besonderheit stellen die existentiellen Erfahrungen des Lebens dar. Der Mensch hat im Laufe seines Lebens eine Reihe von Erfahrungen gesammelt, negative wie positive, die sich in ähnlichen Situationen auf sein Leben auswirken. Erfahrungen aus seinem früheren Leben können die Zufriedenheit, das psychische Wohlbefinden und die körperliche Verfassung beeinflussen.